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心率過快的癥狀

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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心率過快可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、氣短等癥狀。心率過快可能與遺傳因素、情緒波動、甲狀腺功能亢進、貧血、心律失常等因素有關,通常表現(xiàn)為心跳加速、心前區(qū)不適、活動耐力下降等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。

1、心悸

心悸是心率過快最常見的癥狀,患者自覺心跳明顯加快或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多見于劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料后,通常休息后可緩解。病理性心悸可能與陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等心律失常有關,發(fā)作時心率可超過每分鐘100次,需通過動態(tài)心電圖明確診斷。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

心率過快時心臟舒張期縮短,冠狀動脈供血不足可能導致胸悶或胸痛。健康人群在缺氧環(huán)境下可能出現(xiàn)一過性胸悶,而冠心病患者易因心動過速誘發(fā)心絞痛。伴隨癥狀包括出汗、惡心等,需警惕急性心肌梗死。治療需針對原發(fā)病,如使用硝酸甘油片擴張血管,或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常應避免劇烈運動及情緒波動。

3、頭暈

快速心率導致心輸出量下降時,腦部供血不足可引起頭暈甚至暈厥。體位性低血壓患者起身時可能出現(xiàn)一過性頭暈,而嚴重心律失??赡芤l(fā)阿斯綜合征。伴隨視物模糊、黑矇等癥狀需立即就醫(yī)。貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片改善缺氧,甲狀腺功能亢進者需使用甲巰咪唑片控制代謝。建議改變體位時動作緩慢,避免長時間站立。

4、乏力

心率過快增加心肌耗氧量,患者易出現(xiàn)全身乏力、活動耐力下降。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)心動過速伴肌無力,需通過血生化檢查確診。慢性心力衰竭患者常表現(xiàn)為輕微活動即氣促乏力。醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片利尿減輕心臟負荷,或輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。日常需限制鈉鹽攝入,保持適度有氧運動。

5、氣短

心率過快時肺循環(huán)淤血可導致呼吸困難,平臥位加重。支氣管哮喘發(fā)作可能合并竇性心動過速,需與心源性哮喘鑒別。伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭。醫(yī)生可能使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。建議睡眠時抬高床頭,監(jiān)測每日體重變化。

日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過每分鐘170減去年齡數(shù)值。定期監(jiān)測靜息心率,若持續(xù)超過每分鐘100次或伴隨胸痛、意識障礙等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑服藥期間不可自行調(diào)整劑量,注意觀察有無藥物不良反應。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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