肝區(qū)疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝囊腫、膽石癥等原因引起。肝區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或絞痛，可能伴隨惡心、黃疸等癥狀。
1、肝炎
肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，主要由病毒感染、酒精或藥物損傷引起。病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型肝炎等，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
2、膽囊炎
膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)細(xì)菌感染所致，典型癥狀為右上腹劇烈絞痛并向右肩放射，可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。
3、脂肪肝
脂肪肝與肥胖、高脂飲食、酒精攝入過(guò)多有關(guān)，早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、疲勞等表現(xiàn)。治療以生活方式干預(yù)為主，需控制體重、戒酒，嚴(yán)重者可配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。
4、肝囊腫
肝囊腫多為先天性良性病變，小囊腫通常無(wú)癥狀，增大后可壓迫周圍組織引起鈍痛。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，巨大囊腫需行腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。
5、膽石癥
膽結(jié)石可阻塞膽管引發(fā)膽絞痛，疼痛多位于劍突下或右上腹，進(jìn)食油膩食物后加重。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食和酒精攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。