宮外孕后通常還能懷孕,但需根據(jù)輸卵管損傷程度及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。宮外孕可能由輸卵管炎癥、既往手術(shù)史、內(nèi)分泌異常等因素引起,建議孕前完善輸卵管造影等檢查。
宮外孕術(shù)后若輸卵管通暢且功能正常,自然受孕概率較高。多數(shù)患者通過(guò)腹腔鏡手術(shù)保留輸卵管后,經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月恢復(fù)期即可嘗試妊娠。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG降至正常,并預(yù)防盆腔粘連,可通過(guò)輸卵管通液術(shù)評(píng)估通暢度。
若雙側(cè)輸卵管?chē)?yán)重受損或已切除,需借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。反復(fù)宮外孕史、輸卵管積水或嚴(yán)重粘連患者,試管嬰兒成功率高于自然受孕。此類(lèi)情況需在生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估卵巢功能及子宮內(nèi)膜容受性,必要時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕后計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)孕前檢查,包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)及TORCH篩查。日常避免吸煙酗酒,補(bǔ)充葉酸及維生素E改善生殖微環(huán)境。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,定期復(fù)查血β-HCG及超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)排除再次宮外孕可能。