宮外孕后通常還能懷孕,但需根據(jù)輸卵管損傷程度及后續(xù)治療情況綜合評(píng)估。宮外孕可能導(dǎo)致輸卵管堵塞或功能受損,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)備孕,多數(shù)女性仍有機(jī)會(huì)再次妊娠。
若宮外孕早期發(fā)現(xiàn)且未破裂,通過(guò)藥物保守治療如甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)保留輸卵管,術(shù)后輸卵管功能恢復(fù)良好,自然受孕概率較高。術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期復(fù)查輸卵管通暢度,監(jiān)測(cè)排卵功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕成功率可達(dá)60%以上。
若宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂或嚴(yán)重?fù)p傷,需行患側(cè)輸卵管切除術(shù),剩余單側(cè)輸卵管若通暢仍可自然受孕,但概率降低約50%。對(duì)于雙側(cè)輸卵管切除或嚴(yán)重粘連者,需通過(guò)體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。此類情況需在生殖醫(yī)學(xué)中心全面評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能后制定個(gè)性化方案。
宮外孕后計(jì)劃再次懷孕前,建議完成血HCG監(jiān)測(cè)至正常水平,通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)行宮腔鏡檢查排除宮腔粘連。備孕期間需規(guī)律作息,補(bǔ)充葉酸及維生素E,避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。若嘗試自然受孕6-12個(gè)月未成功,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,根據(jù)情況選擇促排卵治療或輔助生殖技術(shù)。妊娠后需盡早進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,排除重復(fù)性宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。