水平阻生齒拔牙通常存在一定風(fēng)險，但風(fēng)險程度與牙齒位置、患者個體差異及操作規(guī)范密切相關(guān)。主要風(fēng)險包括鄰牙損傷、神經(jīng)麻痹、術(shù)后感染、干槽癥及術(shù)中出血等。

水平阻生齒因完全埋伏于頜骨內(nèi)且牙冠緊貼鄰牙牙根，拔除時可能因視野受限導(dǎo)致鄰牙牙根或牙周膜損傷。若牙齒靠近下牙槽神經(jīng)管，術(shù)中器械擠壓或牙根斷裂可能引發(fā)暫時性下唇麻木，多數(shù)患者3-6個月可自行恢復(fù)。由于創(chuàng)面較大且口腔環(huán)境復(fù)雜，術(shù)后可能發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為腫脹疼痛加劇伴膿性分泌物。干槽癥是拔牙后3-5天發(fā)生的骨創(chuàng)面暴露性炎癥，與血凝塊脫落或溶解有關(guān)，需清創(chuàng)填塞碘仿紗條處理。術(shù)中出血多因撕裂牙齦或損傷知名血管，通過壓迫止血或縫合通?？煽?。

對于牙根彎曲度大或與神經(jīng)血管粘連的病例，可能需要分牙去骨等復(fù)雜操作，延長手術(shù)時間并增加組織創(chuàng)傷。全身性疾病如高血壓、糖尿病未控制者，術(shù)后并發(fā)癥概率升高。存在頜骨囊腫或骨髓炎病史的患者，拔牙可能誘發(fā)病灶活躍。部分患者因恐懼引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)暈厥或心律失常。罕見情況下可能發(fā)生牙根移位至鄰近解剖間隙，需影像學(xué)定位后手術(shù)取出。

建議術(shù)前完善曲面斷層片或錐形束CT評估牙齒與神經(jīng)管關(guān)系，選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)生操作。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)面，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、出血不止或發(fā)熱超過38.5℃，需立即復(fù)診。吸煙患者應(yīng)至少戒煙72小時以促進創(chuàng)面愈合，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。術(shù)后前3天可冰敷減輕腫脹，7-10天拆除縫線前避免劇烈運動。