水平阻生齒拔除通常需要外科手術(shù)干預(yù)，主要步驟包括術(shù)前評估、局部麻醉、牙齦切開、去骨分牙、拔除患牙及縫合創(chuàng)口。水平阻生智齒因完全埋伏于頜骨內(nèi)且牙冠朝向鄰牙，拔除難度較高，可能涉及去骨或分牙操作。

水平阻生齒拔除前需通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)評估。曲面斷層片或錐形束CT可明確牙齒位置、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。術(shù)前需控制急性炎癥，高血壓或糖尿病患者需穩(wěn)定指標(biāo)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，采用阿替卡因腎上腺素注射液等麻醉劑確保無痛操作。對于復(fù)雜病例或緊張患者，可考慮靜脈鎮(zhèn)靜輔助。

術(shù)中先切開牙齦瓣暴露骨面，使用高速渦輪手機(jī)去除覆蓋牙冠的骨組織。若牙齒寬度過大，需用裂鉆將牙冠分割成多塊逐一取出。操作時需避免損傷鄰牙及下牙槽神經(jīng)。拔除后搔刮牙槽窩清除殘余囊壁，生理鹽水沖洗后放置明膠海綿止血，最后縫合牙齦瓣。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，48小時后開始溫?zé)岷?。需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時可服用洛索洛芬鈉片，必要時使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

術(shù)后需保持口腔清潔但避免用力漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，吸煙飲酒可能延遲愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口受限超過3天應(yīng)及時復(fù)診。水平阻生齒拔除后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木，多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復(fù)，極少數(shù)可能遺留永久性感覺異常。建議選擇口腔頜面外科經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作，復(fù)雜病例可采用超聲骨刀等微創(chuàng)設(shè)備降低手術(shù)風(fēng)險。