孕12周出現(xiàn)褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變或胚胎發(fā)育異常的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因有黃體功能不足、宮頸息肉、絨毛膜下血腫、宮外孕、胎盤前置狀態(tài)等。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測，避免劇烈運(yùn)動并保持臥床休息。
1、黃體功能不足
妊娠早期孕酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)少量褐色分泌物。通常伴隨下腹隱痛或腰骶酸脹，可通過血清孕酮檢測確診。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，同時配合臥床休息。日常需避免提重物及長時間站立，保持情緒穩(wěn)定。
2、宮頸息肉
妊娠期雌激素升高易誘發(fā)宮頸息肉出血，接觸性出血常表現(xiàn)為褐色分泌物。婦科檢查可見宮頸口紫紅色贅生物，B超可輔助診斷。孕期通常采用保守觀察，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下行息肉摘除術(shù)。禁止自行陰道沖洗，同房后出血需及時就診。
3、絨毛膜下血腫
胎盤邊緣血管破裂形成的血腫可能滲漏陳舊血液，超聲顯示宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。多數(shù)患者需絕對臥床并使用間苯三酚注射液抑制宮縮，嚴(yán)重血腫可能需輸注人免疫球蛋白。避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，定期監(jiān)測血腫吸收情況。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂前常出現(xiàn)少量褐色分泌物，伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和肛門墜脹感。血HCG增長緩慢且超聲未見宮內(nèi)孕囊可確診，需緊急使用甲氨蝶呤注射液或行腹腔鏡手術(shù)。有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者屬高危人群。
5、胎盤前置狀態(tài)
孕12周胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時，子宮下段伸展可能引起無痛性出血。建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，禁止陰道檢查和性生活。出血期間記錄衛(wèi)生巾用量，出現(xiàn)鮮紅色血液或血塊需立即急診。
出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫，記錄分泌物性狀和腹痛變化。飲食選擇易消化的溫軟食物如小米粥、蒸蛋羹，補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。保持會陰清潔使用純棉內(nèi)褲，如分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅、量多或伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，須即刻前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。