孕13周出現(xiàn)褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變或生理性出血的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因主要有胎盤位置異常、宮頸息肉、陰道感染、激素水平波動(dòng)以及外力刺激。建議立即就醫(yī)排查，避免劇烈活動(dòng)并保持外陰清潔。
1、胎盤位置異常
胎盤低置或前置可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管破裂，表現(xiàn)為少量褐色分泌物，常伴隨下腹墜脹感。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)需臥床休息，避免提重物。若確診為前置胎盤，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
2、宮頸息肉
妊娠期雌激素升高易誘發(fā)宮頸息肉出血，接觸性出血多為褐色分泌物。婦科檢查可見宮頸口贅生物，需排除惡性病變。較小息肉可暫不處理，較大息肉可能需在孕中期行息肉摘除術(shù)，術(shù)后可能使用保婦康栓預(yù)防感染。
3、陰道感染
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起宮頸黏膜充血滲血，分泌物多伴有異味或瘙癢。需通過白帶常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克霉唑陰道片治療，避免自行沖洗陰道。
4、激素水平波動(dòng)
孕激素不足可能導(dǎo)致蛻膜少量剝離出血，常見于既往月經(jīng)期時(shí)間點(diǎn)。需監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠丸或烯丙雌醇片，同時(shí)建議減少焦慮情緒。
5、外力刺激
性生活或婦科檢查后的機(jī)械性刺激可能造成宮頸微血管破裂，出血多為一過性。應(yīng)暫停性生活，避免使用陰道栓劑，觀察出血是否持續(xù)加重。若合并腹痛需排除宮頸機(jī)能不全。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)記錄出血量、顏色變化及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條。每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免生冷辛辣食物。保持每日8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位為宜。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，須急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生出血史，必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量等專項(xiàng)檢查。