小孩膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出可能與生理性膝外翻、佝僂病、骨骨骺損傷、骨軟骨瘤、成骨不全癥等原因有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、生理性膝外翻
2-5歲兒童常見下肢力線發(fā)育階段，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋內(nèi)側(cè)輕度突出，行走時呈外八字步態(tài)。通常無須治療，建議避免跪坐姿勢，定期觀察至7-8歲自然矯正。
2、佝僂病
維生素D缺乏導(dǎo)致骨骼軟化，可能與日照不足、飲食攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等癥狀。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，配合鈣劑治療，日常增加富含維生素D食物如蛋黃、深海魚攝入。
3、骨骺損傷
外傷或過度運動可能導(dǎo)致股骨遠端骨骺損傷，可能與運動防護不足、跌倒撞擊等因素有關(guān)，通常伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。急性期需制動固定，后期可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片輔助恢復(fù)。
4、骨軟骨瘤
良性骨腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，可能與遺傳、骨骨骺發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)包塊。體積較小且無癥狀者可觀察，影響功能時需手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查X線。
5、成骨不全癥
遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致骨脆性增加，可能與COL1A1/COL1A2基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為多發(fā)骨折、藍色鞏膜等癥狀。需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收。
家長發(fā)現(xiàn)兒童膝蓋異常凸起時，應(yīng)記錄凸起出現(xiàn)時間、是否對稱、伴隨癥狀等信息，避免自行按摩或熱敷。日常注意補充牛奶、奶酪等富鈣食物，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇平底防滑鞋。建議盡早就診小兒骨科，通過X線、血鈣磷檢測等明確病因，排除病理性改變。生長發(fā)育期兒童建議每半年監(jiān)測下肢力線變化，夜間睡眠時保持下肢自然伸直姿勢。