嬰兒睡覺不踏實(shí)可能由生理性因素、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏、濕疹等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、生理性因素
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)驚跳反射或淺睡眠周期延長。表現(xiàn)為睡眠中突然肢體抽動(dòng)、哼唧或短暫覺醒。建議家長采用襁褓包裹法，選擇透氣棉質(zhì)包巾將嬰兒上肢輕柔固定，模擬子宮環(huán)境。白天可進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，幫助提升神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
2、環(huán)境不適
室溫超過26攝氏度或濕度低于40%可能干擾睡眠。嬰兒最佳睡眠環(huán)境應(yīng)保持22-24攝氏度，濕度50%-60%。避免穿著過厚衣物，選擇純棉連體衣。夜間使用小夜燈時(shí)應(yīng)選擇暖光且亮度低于15勒克斯，避免直射面部。家長需定期檢查嬰兒床褥是否平整，清除可能造成不適的線頭或標(biāo)簽。
3、胃腸功能紊亂
可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏有關(guān)，常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。母乳喂養(yǎng)者母親需減少豆類、奶制品攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉如紐康特氨基酸配方粉?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或西甲硅油乳劑緩解脹氣。
4、維生素D缺乏
每日維生素D攝入不足400IU可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。典型表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。建議足月兒出生后每日補(bǔ)充維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑。早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下加倍補(bǔ)充，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。
5、濕疹
特應(yīng)性皮炎引起的皮膚瘙癢常在夜間加重。好發(fā)于面頰、肘窩等部位，可見紅斑、丘疹伴滲出。家長需保持嬰兒皮膚清潔，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜如絲塔芙致潤保濕霜。中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.03%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏，避免長期使用強(qiáng)效激素。
家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠程序，白天適當(dāng)增加俯臥時(shí)間促進(jìn)感官發(fā)育。記錄睡眠日志包括覺醒次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免使用鎮(zhèn)靜類中成藥，6月齡內(nèi)嬰兒無須額外喂水。如持續(xù)出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫或體重增長緩慢，需立即就醫(yī)排查先天性心臟病、代謝性疾病等器質(zhì)性問題。