藥物流產(chǎn)二次成功率通常在60%-80%,具體與妊娠時(shí)間、胚胎發(fā)育情況及個(gè)體對(duì)藥物的敏感性有關(guān)。
藥物流產(chǎn)的二次成功率受多種因素影響。妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,孕囊直徑小于25毫米時(shí),二次藥物流產(chǎn)成功率可達(dá)70%-80%。此時(shí)孕囊對(duì)米非司酮和米索前列醇的敏感性較高,子宮內(nèi)膜脫落較完全。妊娠時(shí)間超過49天但不足63天時(shí),成功率可能降至60%-70%,因胚胎組織增多可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)。孕囊位置異常如宮角妊娠或?qū)m頸妊娠會(huì)顯著降低成功率。既往有剖宮產(chǎn)史的婦女,子宮瘢痕可能影響藥物吸收,成功率可能下降10%-15%。重復(fù)藥物流產(chǎn)可能引起子宮內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致蛻膜組織對(duì)藥物反應(yīng)性降低。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意觀察陰道出血情況,出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)10天以上需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活,防止感染。飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)休息但不必絕對(duì)臥床,適度活動(dòng)有助于宮腔積血排出。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。流產(chǎn)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈,并遵醫(yī)囑采取避孕措施,建議至少間隔3個(gè)月再考慮再次妊娠。