二次肝移植的成功率通常低于首次肝移植，但具體成功率需結(jié)合患者個(gè)體情況評估。影響成功率的因素主要有移植時(shí)機(jī)、原發(fā)病控制、術(shù)后管理、供肝質(zhì)量、免疫排斥反應(yīng)等。
二次肝移植手術(shù)難度較高，主要由于腹腔粘連、血管解剖結(jié)構(gòu)改變等因素增加技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若首次移植失敗由可逆因素導(dǎo)致且患者全身狀態(tài)穩(wěn)定，二次移植成功率可能接近首次移植。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能、感染指標(biāo)及免疫抑制劑濃度，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥可提高生存率。供肝冷缺血時(shí)間過長或匹配度差會顯著降低移植效果，需優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)供體。慢性排斥反應(yīng)或原發(fā)病復(fù)發(fā)是導(dǎo)致二次移植失敗的主要原因，需針對性調(diào)整抗排斥方案。
接受二次肝移植的患者需長期隨訪，保持低鹽低脂飲食，避免飲酒及肝毒性藥物。規(guī)律進(jìn)行肝功能復(fù)查和超聲檢查，按醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)體力，但需避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹水加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對緩解移植后焦慮尤為重要，可參與患者互助小組獲取支持。