頸椎反弓是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下通過保守治療可改善，少數(shù)伴隨神經(jīng)壓迫時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
頸椎反弓指頸椎生理曲度異常變直或反向彎曲，早期可能僅表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛，與長期低頭、枕頭過高或肌肉勞損有關(guān)。此時(shí)可通過熱敷、頸椎牽引及康復(fù)鍛煉恢復(fù)曲度，如麥肯基療法或游泳等對稱性運(yùn)動。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為持續(xù)性頭痛、手臂麻木，提示椎間盤壓力增高或神經(jīng)根受刺激，需結(jié)合磁共振評估是否合并椎間盤突出。神經(jīng)電生理檢查有助于判斷神經(jīng)損傷程度，醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀時(shí)，提示存在嚴(yán)重椎管狹窄或韌帶骨化，此時(shí)具有手術(shù)指征。后路椎管成形術(shù)或前路椎間盤切除融合術(shù)可解除脊髓壓迫，但需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者需同步抗骨質(zhì)疏松治療，防止內(nèi)固定失效。此類情況約占頸椎反弓患者的少數(shù)比例，需通過動態(tài)X光片觀察頸椎穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持低頭姿勢，使用高度適中的記憶棉枕頭，工作間歇做頸椎后仰訓(xùn)練。急性期疼痛可使用脈沖射頻治療調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，慢性期推薦超聲波促進(jìn)軟組織修復(fù)。定期復(fù)查頸椎動力位片監(jiān)測曲度變化，若保守治療3-6個(gè)月無效或癥狀加重，需考慮手術(shù)方案。脊髓型頸椎病延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷，早期識別預(yù)警癥狀尤為重要。