咽喉腫痛吞口水都疼可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、胃食管反流病、咽喉部異物、會(huì)厭炎等原因引起，通常可通過(guò)對(duì)癥治療、病因治療等方式緩解。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽喉部黏膜的急性炎癥，通常由病毒感染引起，也可能合并細(xì)菌感染?；颊叱８械窖屎聿孔茻?、干燥、疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。治療以對(duì)癥支持為主，如多飲水、使用溫鹽水漱口。如考慮細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。同時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液等藥物輔助緩解局部癥狀。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，主要由乙型溶血性鏈球菌等病原體感染導(dǎo)致。典型癥狀為劇烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困難、發(fā)熱。治療需根據(jù)病因，細(xì)菌感染者需遵醫(yī)囑使用足量、足療程的抗生素，如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素膠囊。高熱或疼痛劇烈時(shí)，可配合使用對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎可能需要考慮扁桃體切除術(shù)。

三、胃食管反流病

胃食管反流病是因胃內(nèi)容物反流至食管、咽喉引起的疾病。胃酸及胃蛋白酶反復(fù)刺激咽喉黏膜，可導(dǎo)致慢性咽喉炎，表現(xiàn)為咽喉異物感、燒灼感、慢性咳嗽及吞咽疼痛。治療需調(diào)整生活方式，如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及刺激性食物攝入。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力的多潘立酮片以及保護(hù)黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。

四、咽喉部異物

咽喉部異物多為誤吞魚(yú)刺、骨頭碎片或果核等尖銳物品所致。異物直接刺傷或嵌頓于咽喉黏膜，可立即引起尖銳的局部刺痛和吞咽痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黏膜劃傷、出血甚至感染。一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免強(qiáng)行吞咽，嘗試輕咳或?qū)愇锟瘸?。如無(wú)法自行取出，須立即就醫(yī)，由耳鼻喉科醫(yī)生在喉鏡下將異物取出，并視情況使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物預(yù)防感染。

五、會(huì)厭炎

會(huì)厭炎是聲門(mén)上區(qū)會(huì)厭及其周?chē)M織的急性炎性病變，是一種急重癥，多由流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起。起病急驟，癥狀包括劇烈咽喉痛、吞咽時(shí)疼痛難忍、吞咽困難、流涎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴。此病有窒息風(fēng)險(xiǎn)，一旦懷疑，必須立即急診就醫(yī)。治療需住院，并靜脈使用強(qiáng)效抗生素，如頭孢曲松鈉注射液。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)呼吸，必要時(shí)需進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)以保持氣道通暢。

出現(xiàn)咽喉腫痛吞口水都疼的癥狀時(shí)，首先應(yīng)充分休息，避免說(shuō)話過(guò)多，保證充足的睡眠。飲食上選擇溫涼、柔軟、易吞咽的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬及油炸食物刺激咽喉。增加飲水量，可少量多次飲用溫水或蜂蜜水以保持咽喉濕潤(rùn)。使用加濕器增加空氣濕度也有助于緩解不適。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩三天未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或伴有高熱、呼吸不暢、吞咽完全無(wú)法進(jìn)行、頸部腫脹等癥狀，切勿拖延，應(yīng)立即前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，以免延誤病情。