沒有腫塊也可能存在乳腺癌。乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為乳頭溢液、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大，部分隱匿性乳腺癌甚至僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的臨床表現(xiàn)，但并非所有乳腺癌患者都會(huì)出現(xiàn)可觸及的腫塊。導(dǎo)管內(nèi)癌等非浸潤(rùn)性癌可能僅表現(xiàn)為乳腺鈣化灶，需要通過乳腺鉬靶或超聲檢查發(fā)現(xiàn)。炎性乳腺癌特征為皮膚紅腫熱痛，腫塊可能不明顯。乳頭佩吉特病早期僅出現(xiàn)乳頭糜爛或結(jié)痂，容易被誤診為濕疹。
約10%的乳腺癌患者在確診時(shí)未能觸及明顯腫塊。這類情況多見于致密型乳腺組織人群，由于腺體結(jié)構(gòu)遮擋使得腫塊難以觸及。乳腺磁共振檢查對(duì)這類隱匿性病變的檢出率較高。絕經(jīng)后女性乳腺組織萎縮，也更容易遺漏小型腫塊。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢，注意觀察乳頭形狀改變、皮膚橘皮樣變等異常體征。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。對(duì)于乳腺癌高危人群，可考慮縮短篩查間隔或增加磁共振檢查。任何持續(xù)性乳腺異常都應(yīng)及時(shí)就診，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查。