腎功能檢查通常由腎內(nèi)科、泌尿外科、檢驗科等科室負責(zé),具體選擇取決于檢查目的和患者病情,常見原因包括腎臟疾病篩查、高血壓或糖尿病并發(fā)癥評估、藥物副作用監(jiān)測等。
一、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科是診斷和治療腎臟疾病的??啤.?dāng)患者因水腫、泡沫尿、血尿、高血壓或不明原因的乏力就診,醫(yī)生懷疑存在原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病時,如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等,通常會開具腎功能檢查。該科室醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合其他臨床資料,制定后續(xù)的治療和管理方案。
二、泌尿外科
泌尿外科主要處理需要通過手術(shù)干預(yù)的泌尿系統(tǒng)疾病。當(dāng)疾病影響到腎臟功能時,如腎結(jié)石、腎腫瘤、腎積水、前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻等,泌尿外科醫(yī)生會要求進行腎功能檢查,以評估腎臟受損程度,并為是否需要進行手術(shù)治療以及手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。
三、檢驗科
檢驗科是具體執(zhí)行血液和尿液生化分析的科室。無論是門診還是住院患者,醫(yī)生開具的腎功能檢查單,如血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C測定以及尿常規(guī)、尿蛋白定量等,最終樣本都會送至檢驗科進行檢測。該科室負責(zé)確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性,但不對結(jié)果進行臨床診斷解讀。
四、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科醫(yī)生在管理糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病時,會定期為患者安排腎功能檢查。這是因為長期高血糖或高尿酸血癥可能損害腎臟,導(dǎo)致糖尿病腎病或痛風(fēng)性腎病。定期監(jiān)測腎功能有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,并及時調(diào)整治療方案,是疾病全程管理的重要一環(huán)。
五、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科醫(yī)生為高血壓患者診治時,常將腎功能檢查作為常規(guī)評估項目。長期未控制的高血壓會損傷腎臟小動脈,導(dǎo)致高血壓腎硬化,進而引起腎功能下降。同時,一些心血管疾病治療藥物也可能對腎臟產(chǎn)生影響,因此監(jiān)測腎功能對于安全用藥和評估疾病對靶器官的損害至關(guān)重要。
進行腎功能檢查前,患者通常需要遵循醫(yī)囑,如空腹采血,避免劇烈運動,停用可能影響結(jié)果的藥物如維生素C、某些抗生素或利尿劑,并告知醫(yī)生近期飲食情況。檢查后,應(yīng)攜帶報告及時返回開具檢查的科室,由專科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀進行綜合解讀。日常生活中,維護腎臟健康需要注意均衡飲食,控制鹽分和蛋白質(zhì)的適量攝入,保證充足飲水,避免濫用藥物,特別是非甾體抗炎藥和某些中草藥,積極控制血壓、血糖和血脂,定期進行健康體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的腎臟問題。