老年人牙齒松動(dòng)一般是能治療的,具體治療方式取決于松動(dòng)的原因和程度,主要有牙周病、牙齒外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫或腫瘤等原因。
一、牙周病
牙周病是導(dǎo)致老年人牙齒松動(dòng)最常見(jiàn)的原因,主要與口腔衛(wèi)生不佳、牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激有關(guān)。牙周病會(huì)導(dǎo)致支撐牙齒的牙槽骨吸收,牙齒逐漸失去固定而松動(dòng)。通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、口腔異味、牙縫變大等癥狀。治療需要由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整術(shù)等,以清除致病因素。對(duì)于中重度牙周炎,可能需要配合使用藥物,如遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或西吡氯銨含漱液進(jìn)行輔助治療。治療后,維持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要。
二、牙齒外傷
老年人可能因跌倒、撞擊等意外導(dǎo)致牙齒直接受到外力損傷,造成牙齒松動(dòng)甚至脫落。這種情況通常伴有疼痛、牙齦撕裂出血等癥狀。治療需立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度進(jìn)行處理。對(duì)于輕度松動(dòng),可能進(jìn)行牙齒固定術(shù),用夾板將松動(dòng)的牙齒與鄰近健康牙齒固定在一起,促進(jìn)牙周組織愈合。如果牙根發(fā)生折斷,治療則更為復(fù)雜,可能需要進(jìn)行根管治療或拔除患牙。及時(shí)處理外傷性牙齒松動(dòng)有助于最大限度地保留天然牙。
三、咬合創(chuàng)傷
咬合創(chuàng)傷是指由于不正常的咬合關(guān)系,如牙齒排列不齊、缺失牙未修復(fù)導(dǎo)致鄰牙傾斜、不良修復(fù)體或夜磨牙習(xí)慣等,使個(gè)別牙齒承受了過(guò)大的、非生理性的咬合力。長(zhǎng)期過(guò)大的力量會(huì)導(dǎo)致牙周膜損傷,進(jìn)而引起牙齒松動(dòng)。通??赡馨橛醒例X敏感、咀嚼不適等癥狀。治療關(guān)鍵在于消除異常的咬合力,方法包括調(diào)磨過(guò)高的牙尖、制作咬合墊以緩解夜磨牙壓力、修復(fù)缺失牙以重建正常的咬合關(guān)系等。解決根本的咬合問(wèn)題后,松動(dòng)的牙齒往往可以逐漸穩(wěn)固。
四、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種全身性骨骼疾病,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和高齡老年人,其特征是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加。頜骨作為全身骨骼的一部分,也會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松,使得牙槽骨對(duì)牙齒的支撐力下降,從而可能導(dǎo)致多顆牙齒出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)。這種情況通常沒(méi)有牙周炎典型的紅腫癥狀,但可能伴有全身其他部位的骨痛或身高縮短。治療需要在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全身性的抗骨質(zhì)疏松治療,如遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片等藥物,同時(shí)加強(qiáng)鈣和維生素D的補(bǔ)充,以改善骨骼健康。
五、頜骨囊腫或腫瘤
頜骨內(nèi)發(fā)生的囊腫或良性、惡性腫瘤,在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)壓迫或破壞周圍的牙槽骨,導(dǎo)致受累牙齒的牙根吸收或支撐骨喪失,從而引起牙齒松動(dòng)。這屬于相對(duì)少見(jiàn)但需要警惕的原因?;颊呖赡懿o(wú)明顯疼痛,或僅感覺(jué)頜骨局部膨隆。治療需要口腔頜面外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,如拍攝X光片或CT以明確診斷。治療以手術(shù)切除病灶為主,根據(jù)病變性質(zhì)決定切除范圍。術(shù)后,被波及的松動(dòng)牙齒可能需要根據(jù)剩余牙槽骨的情況決定是否拔除或嘗試保留。
老年人一旦發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng),應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,明確具體原因。日常生活中,應(yīng)堅(jiān)持使用巴氏刷牙法,配合牙線或沖牙器清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。對(duì)于已松動(dòng)的牙齒,應(yīng)避免用它咀嚼過(guò)硬食物,并積極治療全身性疾病如糖尿病,控制好血糖水平,因?yàn)檠强刂撇患褧?huì)加重牙周炎癥,影響治療效果和預(yù)后。均衡飲食,保證充足的鈣和蛋白質(zhì)攝入,也有助于維持口腔及全身骨骼健康。