陰道松弛是盆底支持結(jié)構(gòu)松弛的一種表現(xiàn)，可能由盆底組織先天發(fā)育不良、妊娠與分娩、年齡增長、外傷或手術(shù)史、慢性腹壓增高等原因引起。
1、盆底組織先天發(fā)育不良
部分女性可能存在先天性的盆底肌肉、筋膜或韌帶較為薄弱，彈性相對不足。這種遺傳或先天因素使得盆底組織在承受壓力時更容易出現(xiàn)松弛，可能在未經(jīng)歷分娩的年輕女性中也有所表現(xiàn)。改善措施主要集中在加強(qiáng)盆底功能，可以通過堅持進(jìn)行凱格爾運動來主動鍛煉盆底肌群，或考慮采用生物反饋治療、電刺激治療等物理療法，在專業(yè)指導(dǎo)下增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。
2、妊娠與分娩
妊娠期間，增大的子宮和胎兒重量長期壓迫盆底，分娩時，特別是經(jīng)陰道分娩，胎頭對盆底肌肉、筋膜和神經(jīng)的過度牽拉和擠壓可能造成損傷，這是導(dǎo)致陰道松弛最常見的原因之一。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)陰道口松弛、性感覺下降等癥狀。改善需從產(chǎn)后康復(fù)入手，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下盡早開始盆底肌鍛煉，如凱格爾運動。對于損傷較明顯的情況，可以尋求專業(yè)的盆底康復(fù)治療，包括生物反饋和電刺激，以促進(jìn)組織修復(fù)和功能恢復(fù)。
3、年齡增長
隨著年齡增長，尤其是進(jìn)入圍絕經(jīng)期及以后，女性體內(nèi)雌激素水平顯著下降，會導(dǎo)致陰道壁黏膜萎縮、變薄，盆底肌肉的彈性和強(qiáng)度也會自然減退，這是生理性的老化過程。通常可能伴有陰道干澀、灼熱感等。應(yīng)對此生理變化，可在醫(yī)生評估后考慮局部使用雌激素軟膏，如結(jié)合雌激素乳膏，以改善陰道黏膜健康。同時，終生堅持盆底肌鍛煉對于延緩肌肉退化至關(guān)重要，并需保持健康的生活方式。
4、外傷或手術(shù)史
嚴(yán)重的盆腔外傷或某些盆腔手術(shù)可能直接損傷盆底的支撐結(jié)構(gòu)。例如，復(fù)雜的會陰撕裂傷若修復(fù)不當(dāng)，或盆腔腫瘤手術(shù)中影響了盆底神經(jīng)和肌肉，都可能導(dǎo)致繼發(fā)性的陰道松弛。這種情況通常伴有盆腔器官脫垂的風(fēng)險增加。治療需根據(jù)損傷的具體情況而定，可能需要進(jìn)行盆底功能評估，并由?？漆t(yī)生制定個性化的康復(fù)方案，嚴(yán)重時可能需考慮盆底重建手術(shù)來修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
5、慢性腹壓增高
長期存在的腹壓增高因素是重要的病理性原因。這與長期慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、經(jīng)常負(fù)重勞動或肥胖等因素有關(guān)。持續(xù)增加的腹壓向下沖擊盆底，久而久之導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜松弛、薄弱。患者常同時有便秘、咳嗽時漏尿等癥狀。治療關(guān)鍵在于去除病因，例如治療慢性支氣管炎，使用乳果糖口服溶液、比沙可啶腸溶片或聚乙二醇4000散等藥物改善便秘；同時必須通過減重、避免重體力勞動來減少腹壓，并加強(qiáng)盆底肌鍛煉以對抗壓力。
應(yīng)對陰道松弛，堅持進(jìn)行規(guī)律的凱格爾運動是基礎(chǔ)且有效的方法。維持健康的體重，避免肥胖增加腹壓。積極治療慢性咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹壓增高的疾病。均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，有助于維持組織健康。若松弛癥狀明顯，或伴有排尿異常、下墜感等，應(yīng)及時前往婦科或盆底康復(fù)科就診，通過專業(yè)評估明確原因和程度，從而獲得最適合的個體化治療方案，切勿因羞怯而延誤處理。