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中性粒細(xì)胞高淋巴細(xì)胞低是怎么回事

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

中性粒細(xì)胞高淋巴細(xì)胞低可能與感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的重要組成部分,其比例變化通常反映機(jī)體免疫狀態(tài)或病理過程,建議結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高的常見原因,如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等。病原體刺激骨髓釋放更多中性粒細(xì)胞參與防御,同時(shí)可能抑制淋巴細(xì)胞生成。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,并監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

2、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或急性心理應(yīng)激可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使皮質(zhì)醇分泌增加,短期內(nèi)抑制淋巴細(xì)胞增殖并動(dòng)員中性粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)。這種情況通常伴隨心率增快、血壓升高,應(yīng)激源消除后比例可逐漸恢復(fù)正常,無須特殊藥物干預(yù)。

3、藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等,會(huì)抑制淋巴細(xì)胞分化并促進(jìn)中性粒細(xì)胞釋放?;熕幬锶绛h(huán)磷酰胺片也可能造成類似改變。需定期復(fù)查血常規(guī),醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案或給予升白細(xì)胞藥物如維生素B4片。

4、血液系統(tǒng)疾病

骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞白血病等疾病可能導(dǎo)致粒細(xì)胞異常增殖,同時(shí)淋巴細(xì)胞相對(duì)減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、出血傾向或脾腫大,需通過骨髓穿刺確診。治療包括羥基脲片、注射用阿糖胞苷等藥物或造血干細(xì)胞移植。

5、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動(dòng)期可能因炎癥因子大量釋放,刺激中性粒細(xì)胞升高而淋巴細(xì)胞減少?;颊叱0殛P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀,需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和新鮮蔬菜水果,避免生冷食物。需遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī),觀察指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化,若持續(xù)異?;虬殡S發(fā)熱、體重下降等癥狀需盡快血液科就診。兒童出現(xiàn)該結(jié)果時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免擅自使用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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