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寶寶淋巴細(xì)胞高中性粒細(xì)胞低

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

寶寶淋巴細(xì)胞高中性粒細(xì)胞低可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸道感染、發(fā)熱等癥狀。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查血常規(guī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、病毒感染

嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,容易受到呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染。這類病毒感染會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增高,中性粒細(xì)胞相對(duì)減少?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽、咽部充血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。

2、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對(duì)值顯著升高,中性粒細(xì)胞比例下降。典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行EB病毒抗體檢測,治療可選用更昔洛韋分散片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射免疫球蛋白。

3、疫苗接種反應(yīng)

接種麻疹、風(fēng)疹等減毒活疫苗后,部分寶寶會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴細(xì)胞增多現(xiàn)象。這屬于正常免疫應(yīng)答反應(yīng),通常伴隨低熱、注射部位紅腫等輕微癥狀,無須特殊處理。家長應(yīng)注意觀察體溫變化,保持接種部位清潔干燥,一般2-3天可自行恢復(fù)。

4、先天性免疫缺陷

罕見情況下,中性粒細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞增高可能提示慢性肉芽腫病、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷等遺傳性疾病。這類患兒往往反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重感染,生長發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測確診,治療包括預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑混懸液等抗生素,必要時(shí)需造血干細(xì)胞移植。

5、血液系統(tǒng)疾病

急性淋巴細(xì)胞白血病等造血系統(tǒng)惡性腫瘤也會(huì)引起血象異常。患兒除血常規(guī)改變外,常表現(xiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。診斷需骨髓穿刺檢查,治療包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等化療藥物,需在??漆t(yī)院規(guī)范治療。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶血常規(guī)異常時(shí),應(yīng)記錄發(fā)熱天數(shù)、精神食欲等變化,避免擅自使用抗生素。保證充足睡眠和適量飲水,輔食添加階段注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物。定期復(fù)查血常規(guī),如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡需立即急診。日常注意室內(nèi)通風(fēng),避免帶寶寶去人群密集場所,按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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