三歲寶寶惡心嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、空氣灌腸等方式治療。
一、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)不當(dāng)是幼兒惡心嘔吐的常見生理性誘因。過量進(jìn)食會加重胃腸負(fù)擔(dān),食物溫度過低可能刺激胃黏膜,進(jìn)食速度過快易導(dǎo)致空氣吞咽過多。這些情況可能伴隨腹脹、打嗝等消化不良癥狀。處理方法包括采取少食多餐原則,選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物,餐后豎抱拍背幫助排氣,避免進(jìn)食后立即進(jìn)行跑跳活動。
二、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂多與飲食結(jié)構(gòu)不合理相關(guān)。高糖食物攝入過多可能引起胃酸分泌異常,膳食纖維不足會影響腸道蠕動功能。這種情況通常表現(xiàn)為間歇性惡心、食欲不振,可能伴隨排便習(xí)慣改變。改善措施需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加山藥、南瓜等健脾食材,建立規(guī)律作息時間,避免睡前兩小時內(nèi)進(jìn)食。
三、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒感染引起,也可能與大腸桿菌感染有關(guān)。病原體侵襲胃腸黏膜會導(dǎo)致炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。
四、上呼吸道感染
上呼吸道感染時,咽部炎癥刺激可能引發(fā)反射性嘔吐,鼻腔分泌物倒流會刺激胃黏膜,發(fā)熱狀態(tài)會影響消化酶活性。這種情況多伴隨咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用小兒感冒顆粒緩解癥狀,布洛芬混懸液控制發(fā)熱,阿莫西林顆??垢腥尽<议L需保持室內(nèi)空氣流通,用溫鹽水清潔鼻腔。
五、腸套疊
腸套疊是嬰幼兒急癥,指部分腸管套入相鄰腸腔內(nèi),可能與腸道淋巴組織增生、腸道蠕動的節(jié)律紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。診斷明確后需及時進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,失敗者可能需手術(shù)復(fù)位。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死。
家長需注意保持居室空氣流通,避免帶幼兒前往人群密集場所。飲食方面宜選擇清淡易消化的食物,如爛面條、蒸蘋果等,避免生冷油膩食品。保證充足休息時間,合理安排作息規(guī)律。密切觀察嘔吐頻率和性狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少、腹痛加劇或便血等情況,應(yīng)立即攜帶患兒前往兒科急診就診。日常注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,進(jìn)食前認(rèn)真洗手,玩具餐具定期消毒,根據(jù)氣溫變化及時增減衣物。