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地塞米松的作用及副作用

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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地塞米松是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,常用于治療炎癥性疾病、過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病,但長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。

1、抗炎作用

地塞米松通過抑制磷脂酶A2的活性,減少前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)的生成,從而減輕紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等疾病的急性發(fā)作期控制。

2、免疫抑制

該藥物能抑制T淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生,用于器官移植后的排斥反應(yīng)預(yù)防,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療。用藥期間需監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。

3、抗過敏效應(yīng)

通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放,快速緩解嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫。常與腎上腺素聯(lián)用于過敏性休克的搶救。

4、內(nèi)分泌影響

長期使用會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌減少,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象,需逐步減量停藥。

5、代謝紊亂

藥物可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,引起血糖升高;增加蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致肌肉萎縮;影響鈣磷代謝引發(fā)骨質(zhì)疏松,老年患者用藥期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

使用地塞米松期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,避免高鹽高脂飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入。短期用藥者停藥后副作用多可逆,但長期治療患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化用藥方案,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)滿月臉、皮膚紫紋等庫欣綜合征表現(xiàn)或持續(xù)頭痛、視力模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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