撞車后頭暈惡心想吐可能與腦震蕩、頸椎損傷、顱內(nèi)壓升高、耳石癥、心理應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評估等方式明確診斷。
1、腦震蕩
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致腦震蕩，表現(xiàn)為短暫意識障礙、逆行性遺忘。伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀，通常無須特殊治療，但需密切觀察24-48小時(shí)，避免二次損傷。若出現(xiàn)嗜睡或嘔吐加重需立即就醫(yī)。
2、頸椎損傷
頸部突然加速-減速運(yùn)動(dòng)可能造成揮鞭樣損傷，引發(fā)椎動(dòng)脈供血不足。癥狀包括眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)伴隨肢體麻木。需通過頸椎MRI確診，急性期建議佩戴頸托制動(dòng)。
3、顱內(nèi)壓升高
顱內(nèi)出血或水腫會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性頭痛、噴射性嘔吐，可能出現(xiàn)瞳孔不等大等腦疝征兆。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。禁用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。
4、耳石癥
撞擊可能誘發(fā)耳石器脫落，表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈。可通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，耳石復(fù)位術(shù)有效率超過80%。復(fù)位后避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
5、心理應(yīng)激反應(yīng)
創(chuàng)傷事件可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)心慌、出汗等軀體化癥狀。急性應(yīng)激障礙通常在1個(gè)月內(nèi)緩解，持續(xù)癥狀需心理干預(yù)。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練和認(rèn)知行為治療。
出現(xiàn)撞車后頭暈嘔吐癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止駕駛活動(dòng)，保持平臥位避免跌倒，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和特征。傷后72小時(shí)內(nèi)避免服用阿司匹林等抗凝藥物，限制電子設(shè)備使用以減輕視覺刺激?；謴?fù)期建議攝入富含維生素B族的食物如全麥面包、香蕉，有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)，癥狀持續(xù)超過1周或加重時(shí)須至神經(jīng)外科或急診科復(fù)查。