產(chǎn)后頭暈惡心想吐可能與貧血、低血糖、體位性低血壓、產(chǎn)后抑郁、妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
1、貧血
產(chǎn)后失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白減少會(huì)影響腦部供氧,出現(xiàn)頭暈乏力伴隨惡心。可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、低血糖
哺乳期能量消耗增加,若飲食不規(guī)律可能引發(fā)血糖波動(dòng)。典型表現(xiàn)為心慌、冷汗、惡心嘔吐。建議少量多餐,隨身攜帶全麥餅干、堅(jiān)果等零食,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。
3、體位性低血壓
產(chǎn)后身體虛弱時(shí)快速起身可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)一過(guò)性黑朦伴惡心。起床時(shí)應(yīng)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則,適當(dāng)增加淡鹽水?dāng)z入量以維持血容量。
4、產(chǎn)后抑郁
激素水平驟變可能引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),軀體化癥狀可表現(xiàn)為頭暈惡心。心理干預(yù)聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物可改善癥狀。
5、妊娠期高血壓疾病
若產(chǎn)前存在子癇前期,產(chǎn)后可能持續(xù)血壓異常。頭痛眩暈伴視物模糊需警惕,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及肝腎功能。
產(chǎn)后恢復(fù)期需保證每日8小時(shí)睡眠,哺乳前后及時(shí)補(bǔ)充含糖飲品。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免油膩辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),但避免突然體位改變。若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo),心理狀態(tài)評(píng)估也應(yīng)納入產(chǎn)后隨訪內(nèi)容。