預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)需通過控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥及生活方式干預(yù)綜合管理，主要包括控制血壓血糖、抗血小板治療、戒煙限酒、合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)等措施。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是腦梗塞復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

2、堅(jiān)持抗栓治療

非心源性腦梗塞患者需長期服用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，心源性栓塞患者可能需要華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間須定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量會(huì)升高血壓。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克?？赏ㄟ^尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式戒除煙癮。

4、改良飲食習(xí)慣

采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加深色蔬菜、深海魚類、堅(jiān)果的攝入，適量補(bǔ)充葉酸和維生素B族有助于降低同型半胱氨酸水平。

5、科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。合并肢體功能障礙者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量，避免久坐不動(dòng)。

除上述措施外，腦梗塞患者還需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，保證7-8小時(shí)睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，天氣驟變時(shí)注意保暖。若出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等先兆癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中備好血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測設(shè)備，共同參與患者的長期健康管理。