腦梗塞病人可通過控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、識別預(yù)警信號等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞復(fù)發(fā)可能與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，需結(jié)合個體情況綜合干預(yù)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是腦梗塞復(fù)發(fā)的高危因素。患者需每日監(jiān)測血壓，空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍。遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片。避免自行增減藥量，血壓波動超過20毫米汞柱或血糖持續(xù)異常時需及時就醫(yī)。
2、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物能有效預(yù)防血栓形成。常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，需長期規(guī)律服用。服用期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，避免與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用。合并房顫患者可能需聯(lián)合華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測凝血功能。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品。選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳，運動時心率不超過170減年齡。戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入少于25克。
4、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目。血脂異常者需檢測低密度脂蛋白水平，必要時調(diào)整他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片劑量。每年進行頭顱磁共振或CT檢查，對比既往病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時需提前復(fù)查。
5、識別預(yù)警信號
突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力、言語含糊等癥狀持續(xù)10分鐘以上不緩解時，立即撥打急救電話。記錄癥狀出現(xiàn)時間，保持平臥位頭偏向一側(cè)，避免喂食或服藥。既往有腦梗塞病史者，短暫性腦缺血發(fā)作后48小時內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
腦梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。睡眠時間保證7-8小時，午休不超過30分鐘。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不超過40攝氏度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，定期檢查家庭藥箱藥品有效期。建議每半年到神經(jīng)內(nèi)科?？齐S訪，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整預(yù)防方案。