兩歲寶寶拉肚子反復(fù)發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、中耳炎、尿路感染等原因引起，可通過補液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、物理降溫、及時就醫(yī)等方式處理。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因，病毒通過糞口途徑傳播，可能伴隨嘔吐和低熱?；純杭S便呈蛋花湯樣，每日排便次數(shù)明顯增多。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散可保護腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。家長需注意觀察患兒尿量，避免出現(xiàn)脫水癥狀。
2、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌或大腸桿菌感染引起，患兒可能出現(xiàn)黏液膿血便和高熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，糞便培養(yǎng)可明確致病菌。頭孢克肟顆粒適用于細(xì)菌性腸炎，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道功能，必要時需靜脈補液。家長需嚴(yán)格消毒患兒用品，避免交叉感染。
3、飲食不當(dāng)
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量進食或食用不潔食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無膿血，體溫可能輕度升高。治療以調(diào)整飲食為主，暫停添加新輔食，少量多次喂養(yǎng)米湯等易消化食物。家長需記錄飲食日記，排除食物過敏因素。
4、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管解剖特點使其易發(fā)中耳炎，可能表現(xiàn)為腹瀉伴隨反復(fù)發(fā)熱?；純撼Ｓ凶ザ⒖摁[等表現(xiàn)，耳鏡檢查可見鼓膜充血。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌性中耳炎，布洛芬混懸滴劑可退熱鎮(zhèn)痛。家長需注意避免患兒躺著喝奶，減少中耳炎發(fā)生概率。
5、尿路感染
女嬰因尿道短更易發(fā)生尿路感染，可能表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱伴腹瀉。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)可明確診斷。頭孢地尼分散片適用于尿路感染，需保證充足水分?jǐn)z入促進細(xì)菌排出。家長需注意會陰部清潔，勤換尿布預(yù)防感染。
兩歲嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱期間，家長應(yīng)保證環(huán)境溫度適宜，避免過熱加重脫水?？蓽?zhǔn)備口服補液鹽隨時補充水分，選擇米粥、蘋果泥等低渣飲食。密切監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱超過38.5℃需物理降溫。腹瀉超過3天無改善或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等情況應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期逐步增加營養(yǎng)，但需控制乳制品攝入量，待腸道功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)正常飲食。