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兩歲寶寶總是反復發(fā)燒怎么辦

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于臻 小兒內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兩歲寶寶總是反復發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。反復發(fā)燒通常由感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境因素、疫苗接種反應、慢性疾病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時可考慮溫水浴,時間不超過10分鐘。注意觀察寶寶精神狀態(tài),避免過度包裹衣物。

2、補充水分

發(fā)燒時體內水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳或稀釋果汁。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算??蓽蕚淇诜a液鹽III預防脫水,每次腹瀉或嘔吐后補充50-100毫升。避免含糖飲料,監(jiān)測排尿次數(shù)和尿量。

3、調整飲食

選擇易消化的流質或半流質食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等。少量多餐,每日5-6次喂養(yǎng)。暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物。發(fā)熱期間可適當增加維生素C含量高的水果,如獼猴桃、橙子。恢復期逐步添加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆腐。

4、藥物治療

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。嚴格按說明書間隔時間給藥,避免聯(lián)合使用退熱藥。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過3天、體溫持續(xù)超過39攝氏度、出現(xiàn)抽搐或皮疹時應及時就診。需進行血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查。疑似川崎病需做心臟超聲,結核感染需進行PPD試驗。住院指征包括精神萎靡、拒食、脫水等,必要時進行腰椎穿刺檢查。

家長需每日記錄體溫變化和伴隨癥狀,保持室內溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。發(fā)熱期間避免去人群密集場所,痊愈后1周內暫緩接種疫苗。注意觀察有無耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥表現(xiàn)。建立規(guī)律作息,保證每日睡眠10-12小時,適當進行戶外活動增強體質。定期進行兒童保健體檢,完善疫苗接種計劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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