腦癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。腦癌通常由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是腦癌治療的主要方式之一，適用于腫瘤位置較為表淺且未侵犯重要功能區(qū)的患者。手術(shù)目的是盡可能完全切除腫瘤組織，減輕占位效應(yīng)。開顱手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置選擇合適入路，術(shù)中可能使用神經(jīng)導(dǎo)航或熒光引導(dǎo)技術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留腫瘤或無法手術(shù)的患者，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。全腦放療多用于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，立體定向放射外科適用于小病灶。放療可能引起腦組織放射性壞死、認(rèn)知功能下降等不良反應(yīng)。治療前需精確勾畫靶區(qū)，保護(hù)正常腦組織。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物抑制腫瘤生長，常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等?；煼桨父鶕?jù)病理類型制定，可單獨(dú)使用或與放療聯(lián)用。血腦屏障會影響藥物濃度，部分藥物需配合開放血腦屏障技術(shù)?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
靶向治療針對特定分子異常，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，厄洛替尼片針對EGFR突變。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點，藥物包括單克隆抗體和小分子抑制劑。相比化療副作用較小，但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。耐藥性是主要限制因素。
5、免疫治療
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，包括PD-1抑制劑納武利尤單抗注射液、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液等。適用于復(fù)發(fā)難治性病例，需評估PD-L1表達(dá)和腫瘤突變負(fù)荷?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如垂體炎、結(jié)腸炎等。聯(lián)合治療可提高療效。
腦癌患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行適度活動，保證充足睡眠。定期復(fù)查頭部影像學(xué)，監(jiān)測腫瘤變化。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療后需長期隨訪，關(guān)注認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。