肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、呼吸功能維護、心理疏導及并發(fā)癥預防。晚期肺癌可能伴隨胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀，需通過多學科協(xié)作改善生活質(zhì)量。
1、疼痛控制
肺癌骨轉(zhuǎn)移或胸膜侵犯常引發(fā)中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。非藥物干預包括體位調(diào)整、低頻熱療等。
2、營養(yǎng)干預
惡病質(zhì)患者需補充高蛋白流食如乳清蛋白粉，每日分6-8次少量進食。吞咽困難者可選用勻漿膳，搭配維生素AD軟膠囊糾正營養(yǎng)不良。避免辛辣刺激食物加重咳嗽。
3、呼吸維護
居家配備制氧機維持血氧飽和度90%以上，痰液黏稠時使用乙酰半胱氨酸顆粒霧化。學習腹式呼吸訓練，每日2次體位引流幫助排痰。突發(fā)氣促需立即使用沙丁胺醇氣霧劑。
4、心理支持
焦慮抑郁情緒常見，可進行正念減壓訓練。家屬應(yīng)避免過度保護性隔離，鼓勵患者參與簡單社交。嚴重心理應(yīng)激時需心理科會診評估是否使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、并發(fā)癥預防
臥床者每2小時翻身預防壓瘡，下肢按摩防止深靜脈血栓。發(fā)熱超過38.5℃提示感染風險，需檢查血常規(guī)。腦轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)頭痛嘔吐應(yīng)立即CT排查顱高壓。
建議保持居室空氣流通但避免直接吹風，冬季使用加濕器維持50%濕度。根據(jù)體力狀態(tài)每日進行10-15分鐘床邊活動，如握力球訓練或抬腿運動。家屬需學習叩背排痰技巧，記錄每日出入量變化。出現(xiàn)意識改變、咯血量增多或持續(xù)高熱等預警癥狀時需急診處理。定期復查血常規(guī)及肝腎功能，調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。