肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式處理，以緩解癥狀、延長生存期為目標(biāo)。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、姑息治療
姑息治療是肺癌晚期的重要處理方式，主要針對(duì)疼痛、呼吸困難等癥狀進(jìn)行緩解。疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物控制。呼吸困難可通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑改善。姑息治療還包括心理疏導(dǎo)，幫助患者及家屬應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力。
2、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者。常見的靶向藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR抑制劑，克唑替尼膠囊等ALK抑制劑。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，確認(rèn)突變類型后選擇相應(yīng)藥物。靶向治療可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
3、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。常用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如肺炎、結(jié)腸炎等，需及時(shí)處理。免疫治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，評(píng)估治療獲益概率。
4、化療
化療是肺癌晚期的傳統(tǒng)治療方式，常用方案包含順鉑注射液、培美曲塞二鈉等藥物?；熆赡芤鸸撬枰种啤盒膰I吐等不良反應(yīng)，需配合止吐藥、升白藥等輔助治療?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)、既往治療史等因素個(gè)體化制定。
5、放療
放療可用于緩解肺癌晚期患者的局部癥狀，如骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀等。常見放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，需控制放療劑量和范圍。對(duì)于寡轉(zhuǎn)移患者，立體定向放療可能延長生存期。
肺癌晚期患者需注意營養(yǎng)支持，可適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉等，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。保持適度活動(dòng)有助于維持體能，但避免過度勞累。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，定期陪同復(fù)查，及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。居住環(huán)境應(yīng)保持空氣清新，避免呼吸道刺激。疼痛控制是護(hù)理重點(diǎn)，需按時(shí)給藥而非按需給藥，確保鎮(zhèn)痛效果持續(xù)穩(wěn)定。