冠心病患者植入支架的風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異,多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高,但需警惕術(shù)后血栓形成或血管再狹窄等潛在并發(fā)癥。
冠心病支架手術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,技術(shù)成熟且創(chuàng)傷小。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)病情相關(guān),如存在多支血管病變、心功能不全或合并其他慢性疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。術(shù)中操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷或支架移位,但發(fā)生率較低。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或需再次血運(yùn)重建。
少數(shù)患者因血管條件差、病變復(fù)雜或存在手術(shù)禁忌癥,可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。急性心肌梗死急診手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。高齡、糖尿病或腎功能不全患者術(shù)后并發(fā)癥概率略高。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或支架斷裂,需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)。
冠心病支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和深海魚(yú)類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙并控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或CT血管成像。