一跳就漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān),可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道,當(dāng)肌肉因缺乏鍛煉或長(zhǎng)期腹壓增加而松弛時(shí),跳躍等動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腹壓驟升,尿液不自主漏出。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用盆底電刺激治療。
2、妊娠損傷
分娩過(guò)程中可能損傷盆底神經(jīng)和肌肉,尤其是多胎或難產(chǎn)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為跳躍、打噴嚏時(shí)漏尿,可能伴隨陰道松弛。產(chǎn)后需盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
3、肥胖因素
腹部脂肪過(guò)多會(huì)持續(xù)壓迫膀胱,削弱盆底肌功能。體重指數(shù)超過(guò)30的人群漏尿概率顯著增加,減重5%-10%可明顯改善癥狀。需控制飲食熱量,避免高糖高脂食物。
4、慢性咳嗽
長(zhǎng)期咳嗽、哮喘等疾病導(dǎo)致腹壓反復(fù)升高,加速盆底結(jié)構(gòu)退化。患者常伴尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片增加尿道阻力,同時(shí)治療原發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。
5、年齡增長(zhǎng)
絕經(jīng)后雌激素水平下降使尿道黏膜變薄,盆底膠原蛋白流失。老年患者漏尿多發(fā)生在跳躍、快步走時(shí),可短期使用普羅雌烯陰道膠丸,配合膀胱訓(xùn)練減少尿頻。
日常應(yīng)避免負(fù)重跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日液體攝入量在1500-2000毫升,分次少量飲水;增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘;穿著棉質(zhì)內(nèi)褲減少會(huì)陰刺激,排尿時(shí)可嘗試雙重排尿法排空膀胱殘余尿。若癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等器質(zhì)性疾病。