臂叢神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為肩頸部放射性疼痛、上肢麻木無力、肌肉萎縮等癥狀。臂叢神經(jīng)痛可能與外傷、頸椎病、胸廓出口綜合征、腫瘤壓迫、炎癥感染等因素有關(guān)。
1、肩頸部放射性疼痛
疼痛通常從鎖骨上窩向肩部及上肢放射，呈燒灼樣或針刺樣，咳嗽或上肢活動時加重。夜間疼痛可能更明顯，影響睡眠。這類疼痛多與神經(jīng)根受壓或炎癥刺激有關(guān)，需通過頸椎磁共振明確病因。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
2、上肢麻木無力
患側(cè)上肢可能出現(xiàn)手套樣感覺減退，持物不穩(wěn)或精細動作困難。癥狀進展時可能伴隨腱反射減弱，常見于胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)炎。神經(jīng)電生理檢查可評估損傷程度，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等可能有助于恢復。
3、肌肉萎縮
長期神經(jīng)壓迫可能導致手部小魚際肌、骨間肌等肌肉體積縮小，肌力明顯下降。這種情況多見于腫瘤壓迫或創(chuàng)傷性臂叢損傷，需通過肌電圖和影像學檢查定位病變?？祻椭委煱ǖ皖l脈沖電刺激和被動關(guān)節(jié)活動訓練。
4、皮膚感覺異常
部分患者出現(xiàn)蟻走感、冰涼感等異常感覺，皮膚可能出現(xiàn)出汗減少或毛發(fā)脫落。這類癥狀提示交感神經(jīng)受累，常見于放射性臂叢神經(jīng)病變?？蓢L試使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。
5、霍納綜合征
當臂叢神經(jīng)上干受損時，可能伴隨眼瞼下垂、瞳孔縮小等交感神經(jīng)癥狀。這種情況需警惕肺尖部腫瘤壓迫，需盡快進行胸部CT檢查。治療需針對原發(fā)病，同時配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺片。
臂叢神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物或過度使用患肢，睡眠時用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)牽拉。飲食注意補充B族維生素，適當進行肩關(guān)節(jié)放松訓練。若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除脊髓病變。定期復查肌電圖有助于評估神經(jīng)恢復情況。