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如何治療臂叢神經(jīng)痛

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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臂叢神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、神經(jīng)阻滯治療、手術治療等方式緩解。臂叢神經(jīng)痛可能與外傷、頸椎病、胸廓出口綜合征、腫瘤壓迫、炎癥感染等因素有關,通常表現(xiàn)為肩臂放射性疼痛、肌肉無力、感覺異常等癥狀。

1、藥物治療

臂叢神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進神經(jīng)修復。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可減輕神經(jīng)水腫,低頻脈沖電刺激有助于恢復神經(jīng)傳導功能。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應,避免燙傷。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取肩髃、曲池、合谷等穴位疏通經(jīng)絡,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連,中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等藥材溫經(jīng)通絡。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。

4、神經(jīng)阻滯治療

在超聲引導下將利多卡因注射液、復方倍他米松注射液注入臂叢神經(jīng)周圍,可快速阻斷疼痛傳導。該治療適用于頑固性疼痛,需在無菌條件下操作,術后監(jiān)測血壓和神經(jīng)功能變化。

5、手術治療

對于腫瘤壓迫或嚴重外傷導致的神經(jīng)損傷,可采用神經(jīng)松解術、神經(jīng)吻合術等顯微外科技術。術后需配合康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度和肌力,避免長期制動導致肌肉萎縮。

臂叢神經(jīng)痛患者日常應避免提重物及過度使用患肢,睡眠時用枕頭支撐手臂保持功能位,飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、全谷物和深綠色蔬菜。急性期疼痛可局部冷敷15-20分鐘,慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議每周進行3-5次肩關節(jié)鐘擺運動等低強度鍛煉,循序漸進增加活動范圍,若出現(xiàn)麻木加重或肌肉萎縮需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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