乳頭癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、濕疹、乳腺炎等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、外用藥物、抗生素治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議使用不含香精的溫和沐浴露,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。避免使用過(guò)熱的水沖洗或過(guò)度摩擦刺激。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸化纖內(nèi)衣、洗衣液殘留或新護(hù)膚品可能誘發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。需更換純棉內(nèi)衣并用清水漂洗衣物,急性期可短期使用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積可能引發(fā)導(dǎo)管周?chē)装Y,表現(xiàn)為乳頭凹陷處分泌物伴間歇性癢痛。確診需通過(guò)乳腺超聲檢查,輕度者可熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需行導(dǎo)管切除術(shù)。
4、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)患者可能出現(xiàn)乳頭及乳暈慢性濕疹,特征為對(duì)稱(chēng)性苔蘚樣變伴滲出傾向??赏庥盟四拒浉嗦?lián)合吡美莫司乳膏,哺乳期患者需改用氧化鋅軟膏。
5、乳腺炎
金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致乳腺組織化膿性炎癥,常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。需進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng),輕癥可用頭孢克洛干混懸劑,膿腫形成需穿刺引流。
日常應(yīng)選擇透氣純棉內(nèi)衣并定期更換,避免使用堿性肥皂清潔乳頭區(qū)域。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢(shì),每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢、乳頭溢液或皮膚破損超過(guò)兩周未愈,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排查帕杰病等特殊病變。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%左右,飲食注意補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于維持皮膚健康。