孕晚期宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤早剝、子宮過度擴張等原因引起，可通過胎心監(jiān)測、調(diào)整體位、及時就醫(yī)等方式處理。

1、生理性宮縮

孕晚期子宮肌肉敏感性增加，可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛的生理性宮縮，屬于正常現(xiàn)象。這類宮縮通常持續(xù)時間短，間隔時間長，不會引起宮頸變化。孕婦可通過左側(cè)臥位休息、避免長時間站立或行走緩解癥狀。

2、假性宮縮

假性宮縮又稱Braxton Hicks收縮，表現(xiàn)為不規(guī)則、強度不一的腹部緊繃感，可能由脫水、膀胱充盈或胎兒活動觸發(fā)。與臨產(chǎn)宮縮的區(qū)別在于不會逐漸增強且不伴隨宮頸擴張。建議孕婦及時補充水分，排空膀胱后觀察變化。

3、臨產(chǎn)宮縮

規(guī)律性宮縮間隔5-10分鐘并逐漸縮短，伴隨腰酸、見紅或破水時提示臨產(chǎn)。這類宮縮由前列腺素和催產(chǎn)素調(diào)控，會導(dǎo)致宮頸管消失和宮口擴張。此時需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮或進行分娩準備。

4、胎盤早剝

妊娠高血壓、腹部外傷等因素可能導(dǎo)致胎盤提前剝離，引發(fā)劇烈持續(xù)性宮縮伴陰道流血、胎動減少。這種情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后可能使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、子宮過度擴張

多胎妊娠或羊水過多時，子宮肌纖維過度拉伸易誘發(fā)頻繁宮縮。這類情況需通過超聲評估胎兒狀況，必要時住院進行硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮，同時密切監(jiān)測孕婦呼吸、膝反射等鎂中毒征象。

孕晚期出現(xiàn)宮縮時建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免過度勞累和情緒緊張。保持每日飲水量2000毫升左右，采取少量多餐方式進食，選擇高纖維食物預(yù)防便秘。宮縮期間可通過緩慢深呼吸放松，若每小時宮縮超過4次或伴有陰道流液、出血等情況，須立即前往產(chǎn)科急診。日常注意觀察胎動變化，定期進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查，遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑等藥物。