膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常需要切除膽囊。該手術(shù)稱為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是目前治療癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過小切口完成膽囊摘除。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)利用腹腔鏡器械經(jīng)腹部3-4個(gè)5-10毫米切口操作，術(shù)中先分離膽囊動(dòng)脈和膽囊管，再將膽囊從肝臟膽囊床剝離后取出。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后住院時(shí)間通常為1-3天。對于膽囊炎癥明顯或存在解剖變異的患者，術(shù)中可能轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等消化不適，多數(shù)在2-3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生膽管損傷或出血等并發(fā)癥，需及時(shí)處理。
保留膽囊的取石術(shù)僅適用于特定情況，如膽囊功能良好且結(jié)石數(shù)量少的年輕患者，或存在手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)因素者。但結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，需定期復(fù)查。對于無癥狀膽結(jié)石，通常不建議預(yù)防性手術(shù)切除。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物，每日脂肪攝入控制在40克以下，可少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。逐漸增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物及新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長時(shí)間空腹。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。