皮膚一撓就起疙瘩還癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚缺乏水分時(shí)屏障功能減弱，輕微摩擦即可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，搔抓后角質(zhì)層損傷進(jìn)一步導(dǎo)致局部紅腫或隆起。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜。避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)血管擴(kuò)張和瘙癢，表現(xiàn)為抓撓后迅速出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹?？赡芘c免疫球蛋白E介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)，常伴有打噴嚏或眼結(jié)膜充血?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。
3、蕁麻疹
由食物、藥物等誘發(fā)的肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)，特征為邊界清晰的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，搔抓后皮疹擴(kuò)大融合。急性發(fā)作時(shí)需排查蝦蟹等異種蛋白攝入史，慢性患者可能與甲狀腺功能異常相關(guān)。治療可選用西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
4、濕疹
慢性炎癥性皮膚病表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑伴陣發(fā)性瘙癢，機(jī)械刺激易誘發(fā)丘疹或滲出。與皮膚屏障基因缺陷及金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。建議使用0.1%他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合窄譜紫外線治療。
5、接觸性皮炎
鎳金屬或染發(fā)劑等刺激物直接損傷皮膚后，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)導(dǎo)致紅斑、水皰，搔抓會(huì)加重炎癥。確診需做斑貼試驗(yàn)，急性期用3%硼酸溶液濕敷，慢性期改用糠酸莫米松凝膠。
日常需穿著純棉透氣衣物，避免過度清潔和使用香精類護(hù)膚品。記錄每日飲食及接觸物以排查誘因，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測及血清IgE水平評估，必要時(shí)行皮膚活檢排除其他免疫性疾病。瘙癢劇烈時(shí)可短暫冷敷，禁止熱水燙洗及酒精擦拭。