新生兒流眼淚眼屎多可能由鼻淚管阻塞、結膜炎、淚囊炎、過敏反應或先天性青光眼等原因引起,可通過局部按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、抗過敏治療或手術治療等方式改善。
1、鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導致淚液無法正常排出,表現為單側或雙側眼睛流淚增多,伴隨黃色黏稠眼屎。家長可用洗凈的手指從內眼角向鼻翼方向輕柔按摩,每日重復進行促進管道通暢。若3月齡未緩解需就醫(yī)行淚道探通術。
2、結膜炎
細菌或病毒感染引起的結膜炎癥會導致眼瞼紅腫、分泌物呈黃綠色膿性。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內向外清潔眼周,避免交叉感染。
3、淚囊炎
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染會出現內眼角紅腫壓痛,擠壓有膿性分泌物溢出。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑,慢性反復發(fā)作者可能需淚囊鼻腔吻合術。
4、過敏反應
接觸塵螨、花粉等過敏原時表現為雙眼瘙癢、清水樣分泌物增多。需遠離過敏源并使用富馬酸依美斯汀滴眼液,哺乳期母親應減少高蛋白飲食攝入。保持居室通風并定期清洗嬰兒床上用品。
5、先天性青光眼
罕見但嚴重的房角發(fā)育異常會導致畏光、流淚及角膜混濁,需通過前房角鏡檢查確診。早期可通過拉坦前列素滴眼液控制眼壓,嚴重者需行小梁切開術防止視神經損傷。此類患兒需每3個月復查視力發(fā)育情況。
日常護理中應使用獨立消毒的純棉毛巾擦拭嬰兒眼部,室溫維持在24-26℃避免干燥刺激。哺乳期母親需均衡攝入維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜等,人工喂養(yǎng)者選擇低敏配方奶粉。發(fā)現嬰兒頻繁揉眼、畏光或分泌物帶血絲時,應立即就醫(yī)排查角膜損傷等急癥。定期用嬰幼兒專用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,有助于減輕鼻淚管壓力。