支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性可能由支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性支氣管肺曲霉病、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常與遺傳因素和環(huán)境暴露有關(guān)?；颊邭獾捞幱诟叻磻?yīng)狀態(tài)，接觸冷空氣、花粉等刺激物時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘息和胸悶癥狀。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
二、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，患者氣道反應(yīng)性增高但無(wú)明顯喘息。發(fā)病可能與氣道神經(jīng)受體敏感性異常有關(guān)，表現(xiàn)為夜間干咳加重。治療常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液、扎魯司特片等藥物緩解咳嗽癥狀。
三、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎
嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的特征是氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，患者接觸粉塵或化學(xué)氣體后會(huì)出現(xiàn)頑固性干咳。該病與氣道炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，但肺功能檢查通常正常。可遵醫(yī)囑使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、醋酸潑尼松片、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物減輕炎癥。
四、變應(yīng)性支氣管肺曲霉病
變應(yīng)性支氣管肺曲霉病是真菌過(guò)敏導(dǎo)致的氣道疾病，患者除咳嗽外還會(huì)咳出棕色痰栓。該病與機(jī)體對(duì)曲霉菌的異常免疫反應(yīng)有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱癥狀。治療需使用伊曲康唑膠囊、醋酸潑尼松片、布地奈德霧化混懸液等藥物控制真菌感染和過(guò)敏反應(yīng)。
五、胃食管反流
胃食管反流通過(guò)刺激食管-支氣管反射弧引發(fā)氣道高反應(yīng)性，患者平臥時(shí)反流癥狀加重并引發(fā)咳嗽。這種情況與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，可能伴隨燒心感?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物減少胃酸反流。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激，日常飲食宜清淡，少食辛辣油膩食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難或咳嗽加重應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案，避免盲目使用止咳藥物掩蓋病情。