乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)通常屬于II期或III期，具體分期需結(jié)合原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移綜合評(píng)估。乳腺癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng)，其中T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
當(dāng)乳腺癌細(xì)胞擴(kuò)散至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)但未固定或融合時(shí)，多歸為II期。此時(shí)腫瘤可能較小或中等，淋巴結(jié)受累數(shù)量有限，尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。若腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯融合或固定，或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量較多，則可能進(jìn)展至III期。III期乳腺癌往往提示局部晚期，腫瘤可能侵犯胸壁皮膚或存在鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
部分特殊情況可能影響分期判斷。例如炎性乳腺癌即使腋窩淋巴結(jié)未明顯腫大也可能直接歸為III期，因腫瘤細(xì)胞已阻塞皮膚淋巴管。某些分子分型如三陰性乳腺癌即使處于II期也可能具有較高侵襲性。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未達(dá)鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)，仍可能歸為II期。
建議患者完善乳腺超聲、鉬靶、核磁共振等檢查明確原發(fā)灶特征，通過(guò)前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃確定轉(zhuǎn)移范圍，必要時(shí)進(jìn)行骨掃描、CT等排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療方案需根據(jù)病理類型、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)等個(gè)體化制定，通常包括手術(shù)切除、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合干預(yù)。保持規(guī)律復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，治療期間應(yīng)注意維持上肢功能鍛煉以預(yù)防淋巴水腫。