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眼球突然充血怎么回事

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼球突然充血可能由結(jié)膜下出血、眼部炎癥、眼部外傷、眼壓升高、全身性疾病等原因引起,可通過充分休息、冷熱敷、藥物治療、手術(shù)治療、病因治療等方式緩解。

一、結(jié)膜下出血

眼球突然充血最常見的情況之一是結(jié)膜下出血,即眼球表面白色部分的結(jié)膜下小血管破裂。這通常由劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便、揉眼等導(dǎo)致眼壓短暫升高的動作引起?;颊咄ǔo明顯疼痛或視力下降,僅表現(xiàn)為眼白區(qū)域出現(xiàn)片狀鮮紅色出血。這種情況無須特殊藥物治療,多數(shù)在1-2周內(nèi)可自行吸收。建議避免揉眼、用力及服用抗凝藥物,初期可進(jìn)行冷敷以收縮血管,后期可改為熱敷促進(jìn)瘀血消散。

二、眼部炎癥

急性結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部炎癥均可導(dǎo)致眼球突然充血。急性結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水治療。角膜炎可能與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、疼痛、畏光、視力下降,可使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。虹膜睫狀體炎屬于葡萄膜炎,可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、深部疼痛、視力模糊,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥。

三、眼部外傷

眼球受到外力撞擊、異物進(jìn)入或化學(xué)物質(zhì)濺入等外傷,會直接損傷眼表血管,導(dǎo)致突發(fā)性充血。伴隨癥狀可能包括疼痛、畏光、流淚、視力模糊。輕微外傷如結(jié)膜擦傷,可通過充分休息、預(yù)防性使用抗生素眼藥水如氯霉素滴眼液來防止感染。若外傷嚴(yán)重,如眼球破裂、眼內(nèi)出血,則需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合、前房沖洗等手術(shù)治療。

四、眼壓升高

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),房水排出通道突然阻塞,導(dǎo)致眼壓急劇升高,引起眼球混合性充血,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力驟降并看到虹視。這是一種眼科急癥,需要立即就醫(yī)降低眼壓,否則可能對視神經(jīng)造成永久性損害。治療通常聯(lián)合使用降眼壓藥物,如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液,必要時(shí)需進(jìn)行激光虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、全身性疾病

某些全身性疾病也可能表現(xiàn)為眼球突然充血。例如,嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致眼底血管病變或結(jié)膜下出血。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病,因凝血功能障礙而易發(fā)生出血。自身免疫性疾病如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可累及眼部引起干燥性角結(jié)膜炎而充血。治療需針對原發(fā)病,如控制血壓、治療血液病或使用免疫抑制劑。眼部癥狀需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥處理,如使用人工淚液緩解干眼。

出現(xiàn)眼球突然充血后,應(yīng)避免恐慌,立即停止佩戴隱形眼鏡,減少用眼,避免揉搓眼睛。注意觀察是否伴有眼痛、視力下降、頭痛惡心等其他癥狀。如果僅為單純結(jié)膜下出血且無其他不適,可先居家觀察,采取冷敷等措施。一旦伴有疼痛、視力改變或充血持續(xù)不退,必須及時(shí)前往眼科就診,明確病因。日常生活中,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞,控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,從事可能傷眼的活動時(shí)做好防護(hù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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