兒童癲癇可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,癲癇發(fā)作是否反復(fù)與病因控制、治療依從性、誘發(fā)因素管理等因素有關(guān)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。
兒童癲癇反復(fù)發(fā)作與多種因素相關(guān)。部分患兒在規(guī)范用藥后發(fā)作可得到控制,但若存在腦結(jié)構(gòu)異常、遺傳代謝性疾病等基礎(chǔ)病因未解決,發(fā)作概率可能增加。治療期間擅自減藥或停藥是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的常見原因,抗癲癇藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律服用才能維持穩(wěn)定的血藥濃度。感染發(fā)熱、睡眠不足、閃光刺激等誘因也可能觸發(fā)發(fā)作。
少數(shù)難治性癲癇患兒即使接受多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療仍可能頻繁發(fā)作,這類情況需考慮是否存在藥物抵抗基因或特殊癲癇綜合征。部分兒童良性癲癇隨著年齡增長(zhǎng)有自愈傾向,但青春期前仍需密切監(jiān)測(cè)。部分患兒在青春期因激素變化可能出現(xiàn)發(fā)作頻率改變。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。記錄發(fā)作日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果,發(fā)作時(shí)保持患兒呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體,持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。建議參加正規(guī)癲癇??齐S訪,部分患兒可能需要長(zhǎng)期甚至終身治療。