兒童發(fā)熱伴全身發(fā)冷可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可能與感染、免疫反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴。可重復(fù)進(jìn)行直至體溫下降，過程中注意觀察兒童反應(yīng)，如出現(xiàn)顫抖需立即停止。該方法適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài)。
2、補(bǔ)充水分
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量建議達(dá)到每日正常需求的1.5倍。發(fā)熱時(shí)兒童通過呼吸和皮膚蒸發(fā)的水分增加，脫水可能加重寒戰(zhàn)癥狀?？捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇?？蔀閮和由w輕薄透氣的棉質(zhì)毯子，但不宜包裹過緊。寒戰(zhàn)期間肢體末梢循環(huán)較差，家長(zhǎng)可輕柔按摩兒童手腳促進(jìn)血液循環(huán)。
4、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。
5、就醫(yī)評(píng)估
若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨意識(shí)改變、皮疹、抽搐等癥狀，需立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或體溫超過40攝氏度屬于急診指征，家長(zhǎng)不應(yīng)自行處理。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蔬菜泥等，避免高糖食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期減少戶外活動(dòng)。家長(zhǎng)需每日早晚監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。退熱后仍須觀察3天，注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。