女性患甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢可能引發(fā)心血管系統(tǒng)異常、生殖功能紊亂、骨質(zhì)疏松、精神神經(jīng)癥狀及代謝紊亂等多系統(tǒng)危害。甲亢主要由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等病因引起,需通過(guò)藥物、放射性碘或手術(shù)干預(yù)。
1、心血管系統(tǒng)異常
甲亢導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)量分泌,直接刺激心肌細(xì)胞β受體,引起竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,長(zhǎng)期未控制可進(jìn)展為心力衰竭。臨床常用普萘洛爾片緩解癥狀,但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物進(jìn)行病因治療。
2、生殖功能紊亂
甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。妊娠期甲亢未控制可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或妊娠高血壓。備孕及孕期女性需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶片等妊娠安全藥物。
3、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,骨代謝負(fù)平衡導(dǎo)致骨密度下降。絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)腰背疼痛、脊柱壓縮性骨折。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),聯(lián)合補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片進(jìn)行防治。
4、精神神經(jīng)癥狀
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)焦慮、易怒、失眠等情緒障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作。部分患者伴有手震顫、肌無(wú)力等周?chē)窠?jīng)癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合小劑量勞拉西泮片可改善癥狀,但需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
5、代謝紊亂
甲亢狀態(tài)加速基礎(chǔ)代謝率,典型表現(xiàn)為多食消瘦、怕熱多汗。血糖代謝異常常見(jiàn),可能誘發(fā)或加重糖尿病。需限制高碘食物攝入,保證充足熱量供應(yīng),必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。
甲亢女性應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇高蛋白、高維生素且低碘的食物如雞胸肉、西藍(lán)花等,限制海帶、紫菜等含碘量高的食材。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及骨密度,育齡女性需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠。出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。