女性甲亢可能引發(fā)心血管系統(tǒng)異常、骨質(zhì)疏松、生殖功能紊亂、精神神經(jīng)癥狀及眼部病變等危害。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的全身代謝亢進(jìn)綜合征,需通過藥物、放射性碘或手術(shù)干預(yù)控制病情。
1、心血管系統(tǒng)異常
甲狀腺激素過量會加速心率,導(dǎo)致心悸、房顫等心律失常,長期未控制可能引發(fā)心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。部分患者會出現(xiàn)收縮壓升高、脈壓差增大的表現(xiàn),增加動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用普萘洛爾片緩解心動過速,但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物進(jìn)行病因治療。
2、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過骨形成,導(dǎo)致骨量流失加速。絕經(jīng)后女性本身雌激素水平下降,疊加甲亢影響更易發(fā)生骨折。骨密度檢測顯示腰椎和股骨頸部位尤為明顯,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,并聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
3、生殖功能紊亂
甲狀腺激素紊亂可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不孕。妊娠期甲亢未控制會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩概率。治療期間需監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平,避免丙硫氧嘧啶片等藥物對胎兒的潛在影響。
4、精神神經(jīng)癥狀
代謝亢進(jìn)導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等情緒障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài)。部分患者伴有手抖、肌無力等周圍神經(jīng)癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合小劑量勞拉西泮片可短期緩解癥狀,但根本需調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
5、眼部病變
Graves病相關(guān)眼病表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等,嚴(yán)重時(shí)角膜潰瘍或視神經(jīng)受壓導(dǎo)致失明。吸煙會加重病情進(jìn)展,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,必要時(shí)行眼眶減壓術(shù)。即使甲亢控制后,眼病仍可能持續(xù)活動。
女性甲亢患者日常需低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測心率、血壓及體重變化,出現(xiàn)心慌、多汗加重時(shí)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。備孕或妊娠期應(yīng)提前調(diào)整藥物方案,哺乳期禁用放射性碘治療。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解焦慮癥狀,但避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。