背中間兩邊痛可能是由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因造成的，可通過(guò)休息理療、調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、生物制劑治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
背中間兩邊痛最常見(jiàn)的原因是肌肉勞損。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐辦公、彎腰勞作，或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如突然提舉重物，都可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜過(guò)度拉伸、疲勞甚至出現(xiàn)微小撕裂，引發(fā)疼痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛，活動(dòng)后可能加重，休息后緩解。治療以休息和物理治療為主，應(yīng)避免引起疼痛的動(dòng)作，初期可進(jìn)行冷敷以減輕炎癥，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)?shù)睦旌洼p柔按摩有助于放松肌肉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
二、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良是導(dǎo)致背中間兩邊痛的另一個(gè)重要原因。例如，習(xí)慣性駝背、使用過(guò)高的枕頭、睡姿不當(dāng)或使用不符合人體工學(xué)的桌椅，都會(huì)使脊柱兩側(cè)的肌肉受力不均衡，一側(cè)肌肉持續(xù)緊張，另一側(cè)則被過(guò)度牽拉，久而久之引發(fā)慢性疼痛。這種疼痛多為鈍痛，在維持不良姿勢(shì)時(shí)加重。改善的關(guān)鍵在于糾正姿勢(shì)，日常生活中應(yīng)有意識(shí)保持挺胸、收腹，選擇高度合適的枕頭和支撐性良好的床墊，調(diào)整電腦屏幕與視線平行。工作間隙應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行擴(kuò)胸、背部后伸等動(dòng)作以強(qiáng)化背部肌群。
三、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松也可能引起背中間兩邊痛，多見(jiàn)于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，脊柱椎體在輕微外力下可能發(fā)生壓縮性骨折，從而引起背部劇痛。疼痛常為持續(xù)性銳痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加劇，可能伴有身高變矮、駝背。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D以促進(jìn)鈣吸收，同時(shí)可使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物。日常應(yīng)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步，并預(yù)防跌倒。
四、脊柱退行性變
脊柱退行性變是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性老化過(guò)程，但過(guò)度勞損會(huì)加速其發(fā)展。這包括椎間盤(pán)退變、膨出，以及椎體邊緣的骨質(zhì)增生形成骨贅。退變的椎間盤(pán)或增生的骨贅可能刺激或壓迫到周?chē)纳窠?jīng)根，引發(fā)背部中間及兩側(cè)的放射性疼痛，可能伴有麻木或無(wú)力感。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度決定，輕度者可通過(guò)休息、物理治療如超短波、中頻電療緩解。疼痛明顯時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重壓迫神經(jīng)者需考慮手術(shù)治療。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其引起的背痛具有炎性特點(diǎn)，表現(xiàn)為夜間痛、晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛反而減輕。疼痛最初可能位于腰骶部，隨病情發(fā)展向胸椎、頸椎蔓延，導(dǎo)致背部中間及兩側(cè)疼痛，晚期可能造成脊柱強(qiáng)直。該病可能與遺傳因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。非藥物治療包括規(guī)律鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。藥物治療首選非甾體抗炎藥如美洛昔康片，若效果不佳，可使用改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑。
出現(xiàn)背中間兩邊痛時(shí)，應(yīng)先充分休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察疼痛是否緩解。注意日常姿勢(shì)的糾正，選擇軟硬適中的床墊，避免睡過(guò)軟的沙發(fā)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)，并多曬太陽(yáng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周不緩解，呈進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查，并結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行盲目按摩或服用止痛藥，以免延誤潛在嚴(yán)重疾病的治療。