膽管腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療。膽管腫瘤的治療需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合選擇。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是膽管腫瘤的主要治療方式，適用于早期局限性腫瘤。根據(jù)腫瘤位置可選擇肝部分切除術(shù)、膽管切除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)需徹底清除腫瘤組織及周圍可能受侵的淋巴結(jié)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能。
2、化療
化療常用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，常用藥物包括吉西他濱注射液、順鉑注射液和卡培他濱片。化療可控制腫瘤進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期評(píng)估療效。
3、放療
放療適用于局部晚期腫瘤或術(shù)后輔助治療，通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞?？刹捎萌S適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，需保護(hù)周圍正常組織。放療可能引起放射性肝炎、消化道反應(yīng)等并發(fā)癥。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變，如FGFR2融合可使用佩米替尼膠囊，IDH1突變可使用艾伏尼布片。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。適用于MSI-H/dMMR型腫瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需及時(shí)處理。
膽管腫瘤患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。注意觀察皮膚鞏膜黃染、腹痛等癥狀變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合后續(xù)治療。