新生兒剛吃完奶就吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、更換配方奶、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
哺乳時若未保持頭高腳低位或奶瓶喂養(yǎng)角度不正確，可能導(dǎo)致空氣隨乳汁進(jìn)入胃部。胃內(nèi)氣體上涌時會帶出部分奶液，表現(xiàn)為哺乳后立即出現(xiàn)小口溢奶。建議家長采用45度斜抱姿勢，奶瓶喂養(yǎng)時確保奶嘴充滿乳汁。哺乳后豎抱15分鐘，用手掌空心狀輕拍嬰兒背部中上部幫助排氣。
2、胃容量小
新生兒胃部呈水平位且容量僅30毫升左右，過量喂養(yǎng)易超過胃部承受限度。胃內(nèi)壓力增高時，賁門括約肌可能發(fā)生反射性松弛，導(dǎo)致奶液從口鼻噴出。家長需按需喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者每3小時給予60毫升，母乳喂養(yǎng)單側(cè)哺乳10分鐘。吐奶后無須立即補喂，可待下次哺乳時間再進(jìn)食。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，多發(fā)生在哺乳后30分鐘內(nèi)，常伴隨哭鬧、弓背等不適表現(xiàn)。輕度反流可嘗試使用增稠劑如雀巢AR配方奶，中重度需遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液或奧美拉唑顆粒促進(jìn)胃排空。睡眠時保持30度斜坡臥位有助于減少反流發(fā)作。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)者母親需回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特。癥狀嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)，并監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致胃出口梗阻，典型表現(xiàn)為出生2周后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁且嘔吐后饑餓感明顯。超聲檢查可確診，需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)后6小時可開始少量喂水，24小時內(nèi)逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶后及時清潔口鼻防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小合適。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、尿量減少等警示癥狀，或每日嘔吐超過5次持續(xù)3天以上，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢評估營養(yǎng)狀況，多數(shù)生理性吐奶隨月齡增長會逐漸改善。